小儿神经精神发育进程年龄粗、细动作语言适应周围人物的能力与行为新生儿无规律、不协调动作;紧握拳能哭叫铃声使全身活动减少2月直立及俯卧位时能抬头发出和谐的喉音能微笑,有面部表情;眼随物转动3月仰卧位变为侧卧位;用手摸东西咿呀发音头可随看到的物品或听到的声音转动 180°;注意自已的手4月扶着髋部时能坐;可在俯卧位时用两手支持抬起胸部;手能握持玩具笑出声抓面前物体;自己玩弄手,见食物表示喜悦;较有意识的哭和笑5月扶腋下能站得直;两手各握一玩具能喃喃地发出单词音节伸手取物;能辨别别人声;望镜中人笑6月能独坐一会;用手摇玩具能认识熟人和陌生人;自拉衣服;自握足玩7月会翻身;自己独坐很久;将玩具从一手换入另一手能发“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识能听懂自己的名字;自握饼干吃8月会爬;会自己坐起来、躺下去;会扶着栏杆站起来;会拍手重复大人所发简单音节注意观察大人的行动;开始认识物体;两手会传递玩具9月试独站;会从抽屉中取出玩具能懂几个较复杂的词句,如“再见”等看见熟人会手什出来要人抱;或与人合作游戏10~11月能独站片刻;扶椅或推车能走几步;拇、食指对指拿东西开始用单词,一个单词表示很多意义能模仿成人的动作;招手、“再见”;抱奶瓶自食12月独走;弯腰拾东西;会将圆套在木棍上能叫出物品的名字,如灯、碗;指出自己的手、眼对人和事物有喜憎之分;穿衣能合作,用杯喝水15月走得好;能蹲着玩;能叠一块方木能说出几个词和自己的名字能表示同意、不同意18月能爬台阶;有目标地扔皮球能认识和指出身体名部分会表示大小便;懂命令;会自己进食2岁能双脚跳;手的动作更准确;会用勺子吃饭会说 2~3个字构成的句子能完成简单的动作,如拾起地上的物品;能表达喜、怒、怕、懂3岁能跑;会骑三轮车;会洗手、洗脸;脱、穿简单衣服能说短歌谣,数几个数能认识画上的东西;认识男、女;自称 “我”;表现自尊心、同情心、害羞4岁能爬梯子;会穿鞋能唱歌能画人像;初步思考问题;记忆力强、好发问5岁能单足跳;会系鞋带开始识字能分辨颜色;数 10个数;知物品用途及性能6~7 岁参加简单劳动,如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等能讲故事;开始写字能数几十个数;可简单加减;喜独立自主
小儿神经精神发育进程 年龄 粗、细动作 语言 适应周围人物的能力与行为 新生儿 无规律、不协调动作;紧握拳 能哭叫 铃声使全身活动减少 2月 直立及俯卧位时能抬头 发出和谐的喉音 能微笑,有面部表情;眼随物转动 3月 仰卧位变为侧卧位;用手摸东西 咿呀发音 头可随看到的物品或听到的声音转动 180°;注意自已的手 4月 扶着髋部时能坐;可在俯卧位时用两手 笑出声 抓面前物体;自己玩弄手,见食物表示 支持抬起胸部;手能握持玩具 喜悦;较有意识的哭和笑 5月 扶腋下能站得直;两手各握一玩具 能喃喃地发出单词音节 伸手取物;能辨别别人声;望镜中人笑 6月 能独坐一会;用手摇玩具 能认识熟人和陌生人;自拉衣服;自握 足玩 7月 会翻身;自己独坐很久;将玩具从一手 能发“爸爸”、“妈妈”等复 能听懂自己的名字;自握饼干吃 换入另一手 音,但无意识 8月 会爬;会自己坐起来、躺下去;会扶着 重复大人所发简单音节 注意观察大人的行动;开始认识物体; 栏杆站起来;会拍手 两手会传递玩具 9月 试独站;会从抽屉中取出玩具 能懂几个较复杂的词句, 看见熟人会手什出来要人抱;或与人合 如“再见”等 作游戏 10~11月 能独站片刻;扶椅或推车能走几步;拇、 开始用单词,一个单词表 能模仿成人的动作;招手、“再见”;抱 食指对指拿东西 示很多意义 奶瓶自食 12月 独走;弯腰拾东西;会将圆套在木棍上 能叫出物品的名字,如灯、 对人和事物有喜憎之分;穿衣能合作, 碗;指出自己的手、眼 用杯喝水 15月 走得好;能蹲着玩;能叠一块方木 能说出几个词和自己的名 能表示同意、不同意 字 18月 能爬台阶;有目标地扔皮球 能认识和指出身体名部分 会表示大小便;懂命令;会自己进食 2岁 能双脚跳;手的动作更准确;会用勺子 会说 2~3个字构成的句子 能完成简单的动作,如拾起地上的物品; 吃饭 能表达喜、怒、怕、懂 3岁 能跑;会骑三轮车;会洗手、洗脸;脱、 能说短歌谣,数几个数 能认识画上的东西;认识男、女;自称 穿简单衣服 “我”;表现自尊心、同情心、害羞 4岁 能爬梯子;会穿鞋 能唱歌 能画人像;初步思考问题;记忆力强、 好发问 5岁 能单足跳;会系鞋带 开始识字 能分辨颜色;数 10个数;知物品用途及 性能 6~7 岁 参加简单劳动,如扫地、擦桌子、剪纸、 能讲故事;开始写字 能数几十个数;可简单加减;喜独立自 泥塑、结绳等 主
矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88)者,其中部分属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。 导致矮身材的因素甚多,其中不乏交互作用者,亦有不少疾病导致矮身材的机理迄未澜清。儿童矮身材的病因非内分泌缺陷性矮身材家族性 特发性矮身材、体制性青春发育期延迟生长激素缺陷垂体发育异常 如:前脑无裂畸形、视-中隔发育不良、裂腭、下丘脑错构胚细 胞瘤等生长激素、生长激素释放激素缺陷 特发性生长激素缺乏症 机理不明、部分患儿可见垂体发育不良 常染色体隐性遗传 I 型 IA型 GHI基因缺失常染色体显性遗传 B型 GHI 及其他基因变异 X连锁遗传 III 型 转录因子基因缺陷 itl、Propl、HESX-1、LHX3 等基因突变生长激素受体缺陷 Laron 综合征胰岛素样生长因子I(IGF-I)缺陷颅脑损伤围产期损伤(臀位产、缺血缺氧、颅内出血等);颅底骨折、放射线损伤、炎症后遗症等脑侵润病变如:肿瘤、Langerhans 细胞组织细胞增生症等其他 小于胎龄儿、生长激素神经分泌功能障碍、精神心里性矮身材、染色体畸变、骨骼发育障碍、慢性系统性疾病等。 对矮身材儿童必须进行全面检查,明确原因,以利治疗。